Chronische Sinusitis: Ursachen, Behandlung, Vorbeugung

• Verstopfte Nase, Schmerzen und Druck, die länger als 3 Monate anhalten, können eine chronische Sinusitis sein.
• Viren, Allergene und Atemwegs- oder Immunerkrankungen können das Risiko einer chronischen Sinusitis erhöhen.
• Zu den Behandlungen, die Ihr Arzt vorschlagen kann, gehören abschwellende Mittel, Steroide, Nasenspülungen und Biologika.

Viele Fälle von Schnupfen werden durch eine Erkältung verursacht und verschwinden innerhalb weniger Tage von selbst. Aber wenn Sie eine chronische Sinusitis haben, können Sie feststellen, dass Ihre Nase tropft und die Verstopfung monatelang oder jahrelang anhält.

Sinusitis ist eine Erkrankung, bei der Ihre Nebenhöhlen anschwellen und sich entzünden. Dieser Zustand kann akut oder chronisch sein. Akute Sinusitis verschwindet im Allgemeinen innerhalb von etwa einem Monat, aber wenn Ihre Symptome länger als 12 Wochen anhalten, haben Sie eine chronische Sinusitis.

Sinusitis ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen der Welt. In den USA verursacht chronische Sinusitis jedes Jahr etwa 2,7 Millionen Arztbesuche.

Die richtige Behandlung kann Ihnen helfen, die Symptome etwas zu lindern – aber die Behandlung ist auch wichtig, weil sie das Risiko von Komplikationen wie dauerhaftem Geruchsverlust, verminderter Produktivität in der Schule oder bei der Arbeit und Depressionen senkt.

Lesen Sie weiter, um die Symptome einer chronischen Sinusitis sowie Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Tipps zur Vorbeugung zu erfahren.

Symptome einer chronischen Sinusitis

Ihre Nebenhöhlen sind Passagen hinter Ihrer Nase. Sie produzieren Flüssigkeiten, die aus Ihrer Nase abfließen, um sie sauber und frei von Mikroben wie Bakterien zu halten.

Bei Sinusitis schwellen diese Passagen an, füllen sich mit Flüssigkeit und sind gereizt.

Menschen mit chronischer Sinusitis haben typischerweise anhaltende Nebenhöhlendrucksymptome wie Kopfschmerzen und Schmerzen im Gesicht, sagt Dr. Eugene Chio, HNO-Arzt am Wexner Medical Center der Ohio State University. Diese Symptome bleiben auch bei Behandlung bestehen, sagt Chio.

Sie können sich auch allgemein müde oder unwohl fühlen oder andere Symptome haben, einschließlich:

• Eine laufende Nase mit gelbem oder grünem Schleim, der in Ihren Rachen tropfen kann
• Schmerzen, Druck oder Völlegefühl im Gesicht
• Eine verstopfte Nase oder Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase
• Schmerzen um die Zähne
• Ein reduzierter Geruchssinn
• Schmerzhafte, verstopfte Ohren
• Schlechter Atem
• Husten
• Fieber

Ursachen

Mögliche Ursachen einer Sinusitis sind:

• Viren, Bakterien und Pilze: Rhinoviren, Influenza, Staphylococcus aureus und anaerobe Bakterien können alle eine chronische Nebenhöhlenentzündung verursachen. Pilze wie Aspergillus und Candida können auch eine chronische Sinusitis durch Pilze verursachen, aber dies ist häufiger, wenn Sie immunsuppressive Erkrankungen wie Diabetes oder HIV haben.
• Allergien: Wenn Sie allergisch gegen eingeatmete Allergene wie Hausstaubmilben, Pollen und Schimmelpilze sind, kann der Kontakt mit ihnen zu geschwollenen und entzündeten Nebenhöhlen führen.
• Toxine: Zigarettenrauch (sowohl aus erster als auch aus zweiter Hand) und andere Reizstoffe in der Luft – wie Ammoniak, Formaldehyd und Kohlenmonoxid – können Ihre Nebenhöhlen reizen.
• Unsachgemäße Drainage aus Ihren Nebenhöhlen: Fremdkörper, Nasenpolypen, eine abweichende Nasenscheidewand oder Schwellungen in der Nase können die Drainage verhindern. Die daraus resultierende Flüssigkeitsansammlung in Ihrer Nase kann zu einer chronischen Sinusitis führen.
• Ciliare Dysfunktion: Zilien sind winzige haarähnliche Strukturen in Ihrer Nase und Ihren Nasengängen, die den Flüssigkeitsfluss nach unten und außen leiten. Beschädigte Zilien – die durch Rauchen und Verdampfen entstehen können – können eine Ansammlung von Flüssigkeit verursachen, die zu entzündeten Nebenhöhlen führt.
• Längerer Gebrauch von Schläuchen: Ein Schlauch in der Nase zum Füttern oder Atmen kann das Risiko einer Sinusitis erhöhen, da der Schlauch Ihre Nase verstopft und reizt. Ebenso kann eine Sauerstofftherapie über einen längeren Zeitraum Ihre Nasenwege austrocknen und reizen.

Risikofaktoren für chronische Sinusitis

Es ist wahrscheinlicher, dass Ihre Sinusitis chronisch wird, wenn Sie Folgendes haben:

• Regelmäßige Exposition gegenüber Toxinen, Allergenen und Luftverschmutzung: Schädliche Dämpfe und Luftverschmutzung lassen Ihren Nebenhöhlen wenig Zeit, sich zu erholen, was bedeuten kann, dass sie ständig entzündet sind. Haustiere können auch das Risiko einer chronischen Sinusitis erhöhen, insbesondere wenn Sie an Allergien leiden, sagt Dr. Gary Snyder, ein staatlich geprüfter HNO-Arzt in eigener Praxis.

So kommen Sie zu einer Diagnose

Wenn Sie Symptome haben, die auf eine chronische Sinusitis hindeuten, ist es am besten, so schnell wie möglich einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren – insbesondere, wenn Sie Symptome bemerken, die auf eine sich ausbreitende Infektion hinweisen, wie zum Beispiel:

• Verschlechterung der Symptome
• Schwere Symptome wie starke Kopfschmerzen, Schmerzen im Gesichtsbereich oder hohes Fieber
• Sehschwierigkeiten oder verschwommenes Sehen

Notiz: In einigen seltenen Fällen kann eine chronische Sinusitis schwerwiegende Komplikationen wie Erblindung und Meningitis verursachen.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und wie lange Sie sie schon haben. Sie werden auch Ihr Gesicht, Ihre Ohren, Nase, Ihren Hals und Ihre Brust auf Anzeichen von Schwellungen und Empfindlichkeit untersuchen.

Um die Diagnose einer chronischen Sinusitis zu bestätigen, kann Ihr Arzt einige Tests empfehlen, darunter:

• Aeroallergen-Allergietest: Dies kann Ihren Ärzten helfen, Allergene zu identifizieren, die Ihre Nebenhöhlen reizen.
• CT-Scan: Dieser bildgebende Test kann helfen, Schwellungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Entzündungen in Ihren Nebenhöhlen zu erkennen.
• Nasale Endoskopie: Dieser Test ermöglicht Ihrem Arzt, Ihre Nebenhöhlen auf Anzeichen von Schwellungen und Entzündungen zu untersuchen. Sie können auch eine Probe der Flüssigkeiten für eine Kultur nehmen, um vorhandene Bakterien zu identifizieren.
• Sinusbiopsie: Wenn sich Gewebe oder Masse in Ihren Nebenhöhlen befindet, kann Ihr Arzt eine kleine Portion davon entnehmen, um die Ursache und die besten Behandlungen zu bestimmen.

Behandlung einer chronischen Sinusitis

Chronische Sinusitis kann nicht immer geheilt werden, aber eine Behandlung hilft oft, Ihre Symptome zu lindern.

Ihr Arzt wird versuchen, die Ursache zu ermitteln, Infektionen zu behandeln und Behandlungen vorzuschlagen, um Nasenschwellungen und -reizungen zu lindern, wie z.

• Allergenvermeidung: Dazu gehört es, Allergien zu identifizieren, die Ihre Symptome verursachen könnten, und einen Plan zu erstellen, wie Sie sie vermeiden können.
• Schmerzlinderung: Ihre Ärzte können Schmerzmittel wie Ibuprofen, Aspirin oder Paracetamol verschreiben, um Schmerzen im Gesicht, an den Zähnen und in den Ohren zu lindern. Wenn Sie eine durch Aspirin verschlimmerte Atemwegserkrankung (AERD) haben, können sie Alternativen wie Paracetamol und Hydrocodon empfehlen.
• Steroide: Die Verwendung von nasalen Steroidsprays kann helfen, Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen um die Nase herum zu reduzieren. Ihr Arzt kann orale Steroide verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren.
• Nasenspülung: Dies beinhaltet die Verwendung einer Salz-Wasser-Lösung, um Flüssigkeit und Schmutz aus Ihren Nasengängen zu spülen.
• Antihistaminika: Diese Medikamente können helfen, Allergien zu behandeln und Symptome wie Schwellungen, laufende Nase und Verstopfung zu reduzieren.
• Abschwellende Mittel: Diese Medikamente können Schwellungen um Ihre Nase reduzieren und Ihnen helfen, leichter zu atmen.
• Antibiotika: Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie eine bakterielle Infektion haben, kann er Antibiotika für mehrere Tage verschreiben, um sie zu beseitigen.
• Biologische Drogen: Verschreibungspflichtige Medikamente wie Dupilumab, die wie die natürlichen Antikörper Ihres Körpers wirken sollen, können helfen, Entzündungen und Verstopfungen in Ihren Nebenhöhlen zu reduzieren.
• Operation: Eine Ballonsinusplastik oder eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation kann helfen, die Drainage wiederherzustellen und Schwellungen in Ihrer Nase zu entfernen. Bei einer Ballonsinusplastik wird ein kleiner Ballon in Ihre Nase eingeführt, um Ihre Nasennebenhöhlen zu vergrößern und ihnen zu helfen, Flüssigkeit effizienter abzuleiten. Bei der endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation werden Verstopfungen in Ihren Nebenhöhlen entfernt.

Ihr Pflegeteam kann Ihnen eine Kombination von Behandlungen empfehlen, um Ihnen zu helfen, die größtmögliche Linderung zu erzielen.

Hausmittel

Wenn Sie sich unwohl fühlen und zu Hause Schwierigkeiten beim Atmen haben, können diese Mittel Abhilfe schaffen:

• Dampf einatmen: Warme, feuchte Luft kann Ihre Atmung verbessern und das Abfließen von Schleim unterstützen. Sie können dies tun, indem Sie heißes Wasser in eine Schüssel geben und sich mit einem Handtuch über dem Kopf darüber beugen, um den Dampf so lange einzuatmen, wie Sie es vertragen, normalerweise etwa 30 Sekunden am Stück. Alternativ können Sie Ihre Badezimmertür und Fenster schließen und sich ein heißes Bad einlassen. Bleiben Sie einige Minuten im Badezimmer, um den Dampf einzuatmen.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter: Der Betrieb eines Luftbefeuchters in Ihrem Haus kann der Luft auch Feuchtigkeit hinzufügen und helfen, Staus und andere Symptome zu lindern. Sehen Sie sich die besten Luftbefeuchter an, die wir getestet haben.
• Versuche es mit einer warmen Kompresse: Das Auftragen einer warmen Kompresse auf Nase und Gesicht kann Linderung verschaffen. Du kannst eine Kompresse machen, indem du ein sauberes Handtuch in warmes Wasser tauchst, es ausdrückst, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, und es an dein Gesicht hältst, bis es nicht mehr warm ist.

• Trinke ausreichend Flüssigkeit: Warme Getränke wie warmes Wasser, Zitronenwasser oder Kräutertee können Ihre Atmung verbessern und Sie mit Flüssigkeit versorgen. Experten empfehlen Frauen, etwa 91 Unzen Flüssigkeit pro Tag zu trinken, und Männer trinken etwa 125 Flüssigunzen. Es ist jedoch am besten, alkoholische oder koffeinhaltige Getränke zu vermeiden, da sie es schwieriger machen können, sich auszuruhen oder hydratisiert zu bleiben.
• Scharfe Suppen essen: Ältere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Hühnersuppe helfen kann, Entzündungen zu reduzieren. Dies kann daran liegen, dass Kräuter und Gewürze, die zur Herstellung von Hühnersuppe verwendet werden, Antioxidantien und entzündungshemmende Mittel enthalten, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Auch Gewürze wie Nelke, Knoblauch, schwarzer Pfeffer, Koriander und Ingwer haben nachweislich entzündungshemmende Wirkungen.
• Essen Sie Obst und Gemüse: Obst und Gemüse, das reich an Antioxidantien und entzündungshemmenden Verbindungen ist, die als Polyphenole bezeichnet werden, können helfen, Entzündungen zu lindern. Beispiele sind Trauben, Beeren, Brokkoli, Zwiebeln, Rotkohl, Orangen und Zitronen. Die CDC empfiehlt Erwachsenen, täglich etwa fünf Tassen Obst und Gemüse zu essen.
• Umarmen Sie Ruhe und Schlaf: Schlaf hilft deinem Körper zu heilen und sich zu erholen. Experten empfehlen, jede Nacht sieben bis neun Stunden zu schlafen – aber machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie feststellen, dass Sie noch mehr schlafen, wenn Sie krank sind.

Notiz: Das Schlafen in einer aufrechten Position mit zusätzlichen Kissen ist am besten, um Flüssigkeiten aus den Nebenhöhlen abfließen zu lassen. Wenn Sie flach liegen, kann sich mehr Flüssigkeit in Ihren Nebenhöhlen ansammeln und Ihre Symptome verschlimmern.

Dinge, die die Symptome verschlimmern können

Während deine Nebenhöhlen entzündet sind, versuche alles zu vermeiden, was deine Symptome verschlimmern könnte, wie zum Beispiel:

• Sich zu stark die Nase putzen: Zu starkes Blasen kann die Blutgefäße in deiner Nase beschädigen und die Schwellung und Reizung noch verschlimmern. Es kann auch Nasenbluten verursachen.
• Nase bohren: Dies kann mehr Keime oder Allergene in Ihre Nebenhöhlen einbringen und Infektionen und Entzündungen verschlimmern.
• Einatmen von Dämpfen oder Chemikalien: Dämpfe von Reinigungsmitteln, Pestiziden, Abgasen, Lufterfrischern oder Kerzen können Ihre Nebenhöhlen noch mehr reizen. Sogar Inhaltsstoffe, die hilfreich erscheinen mögen, wie Menthol, Eukalyptus und andere ätherische Öle, können Ihre Symptome verschlimmern.
• Krank reisen: Flugreisen können Ihre Nebenhöhlen, Ohren und Ihren Rachen einem erhöhten Druck aussetzen und Ihre Symptome erheblich verschlimmern. Auch lange Auto- oder Zugfahrten können dazu führen, dass Sie trockene Luft einatmen und Ihr Unbehagen verstärken.
• Übermäßiger Gebrauch von Nasensprays oder abschwellenden Mitteln: Die Verwendung von Nasensprays für mehr als sieben Tage kann zu einer Rebound-Verstopfung führen und Ihre Symptome verschlimmern.

Chronische Sinusitis vorbeugen

Diese Tipps können helfen, das Risiko einer chronischen Sinusitis zu senken:

• Praktiziere gute Hygiene: Richtiges Händewaschen und die Verwendung von Händedesinfektionsmitteln können die Anzahl der Mikroben reduzieren, die in Gesicht und Nase gelangen.
• Vermeiden Sie es, Zeit mit Menschen zu verbringen, die Erkältungen oder laufende Nasen haben: Erkältungen sind ansteckend, und da sie Ihre Nebenhöhlen entzünden und zu einer chronischen Sinusitis führen können, versuchen Sie, Abstand zu kranken Menschen zu halten – oder tragen Sie eine Maske und ermutigen Sie sie, auch eine zu tragen.
• Geimpft werden: Eine Impfung gegen Atemwegsviren wie Grippe, Lungenentzündung und COVID-19 kann Ihr Risiko verringern, eine virale Sinusitis aufgrund dieser Erkrankungen zu entwickeln, ganz zu schweigen von Ihrem Risiko schwerer Symptome, wenn Sie sich mit diesen Krankheiten infizieren.

Insider-Imbiss

Chronische Sinusitis verursacht eine anhaltende Entzündung Ihrer Nebenhöhlen, die zu Schmerzen, Unwohlsein, Fieber und anhaltender Verstopfung führen kann. Aber die richtige Behandlung kann helfen, Ihre Symptome zu lindern oder sie sogar ganz zu beseitigen.

Wenn Sie Symptome verspüren, die auf eine chronische Sinusitis hindeuten, wie eine laufende Nase, verstopfte Nebenhöhlen und Schmerzen im Gesicht, die einfach nicht verschwinden wollen, ist die Vereinbarung eines Termins mit einem Arzt ein ausgezeichneter nächster Schritt.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mögliche Ursachen zu identifizieren, Strategien zur Linderung vorzuschlagen und Ratschläge zur Vermeidung von Komplikationen zu geben.

Zweig Zweig, MPH, FETP